Οστεοχόνδρωση

Ο ίδιος ο όρος οστεοχόνδρωση προέρχεται από δύο λέξεις: οστεο - οστό και χόνδρου - χόνδρος. Με απλά λόγια, πρόκειται για οστεοποίηση του χόνδρου. Αν και αυτή η ερμηνεία είναι θεμελιωδώς λανθασμένη. Κάποιοι προχωρούν παραπέρα στις αυταπάτες τους και πιστεύουν ότι η οστεοχόνδρωση είναι η συσσώρευση αλάτων στις αρθρώσεις. Είναι επίσης το επιτραπέζιο αλάτι που λέγεται ότι καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες για φαγητό.

Παθογένεση

Στην πραγματικότητα, όλα λειτουργούν λίγο διαφορετικά. Και πιο δύσκολο. Και το επιτραπέζιο αλάτι, αν παίζει ρόλο στην εμφάνιση οστεοχονδρωσίας, είναι πολύ έμμεσο. Η οστεοχόνδρωση οφείλεται σε εκφύλιση και εκφύλιση του αρθρικού χόνδρου. Αυτό δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά μια παθολογική διαδικασία που μπορεί να παρατηρηθεί σχεδόν οπουδήποτε υπάρχει συνδετικός ιστός χόνδρου.

Ωστόσο, η οστεοχόνδρωση επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη σπονδυλική στήλη. Γιατί έτσι? Το γεγονός είναι ότι μεταξύ των σπονδύλων υπάρχει ένα είδος μαξιλαριού - μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (μεσοσπονδύλιοι δίσκοι). Το φυσιολογικό καθήκον αυτών των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι η προστασία των σπονδυλικών σωμάτων και η προστασία τους από την πρόωρη φθορά λόγω μηχανικής καταπόνησης. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αποτελείται από έναν εσωτερικό υγρό pulposus πυρήνα που περιβάλλεται από έναν ινώδη δακτύλιο και μια άνω και κάτω τελική πλάκα.

Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος υπόκειται σε τεράστια μηχανική καταπόνηση, η οποία οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στις δομές του σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτές οι διαδικασίες είναι πολύ έντονες στους ανθρώπους - αυτή είναι η πληρωμή μας για το περπάτημα σε όρθια θέση. Για να μην «σβήσει» εντελώς ο δίσκος, πρέπει να αναγεννάται συνεχώς, δηλαδή να ξαναφτιάχνεται. Είναι η ισορροπία των διαδικασιών αναγέννησης της βλάβης που καθορίζει τη φυσιολογική δομή του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Μια άλλη περίεργη λεπτομέρεια είναι ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν τροφοδοτούνται με αίμα και θρεπτικά συστατικά μέσω των αιμοφόρων αγγείων που έχουν αναπτυχθεί μαζί στην παιδική ηλικία, αλλά μάλλον διάχυτα από τον οστικό ιστό των σπονδυλικών σωμάτων. Και πάλι, πληρώνοντας για τη δυνατότητα κίνησης σε δύο άκρα, όχι σε τέσσερα.

Ως αποτέλεσμα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι τραυματίζονται εύκολα από ανατομική και φυσιολογική άποψη. Κάθε αρνητική διαδικασία στο σώμα οδηγεί σε ανισορροπία στην ισορροπία βλάβης-αναγέννησης και σε ανάπτυξη δυστροφίας και εκφυλισμού των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ένα δομικά ελαττωματικό τζάμι δεν μπορεί πλέον να αντέξει τη σωστή μηχανική καταπόνηση. Υπό υπερβολική πίεση από τους σπονδύλους πάνω, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι μετατοπίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, συνήθως προς τα πλάγια και προς τα πίσω. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως κήλη δίσκου.

Ο οστικός ιστός των σπονδύλων που έχει χάσει τη χόνδρική του επένδυση υπόκειται επίσης σε μηχανική φθορά. Λόγω συνεχούς τραύματος στην επιφάνεια του μπροστινού άκρου των σπονδυλικών σωμάτων, σχηματίζονται παθολογικές οστικές αναπτύξεις - οστεόφυτα. Αναπτύσσεται σπονδύλωση. Λόγω εκφύλισης και εξάρθρωσης του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συρρικνώνονται οι μεσοσπονδύλιοι χώροι, στενεύει ο σπονδυλικός σωλήνας και τραυματίζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων στα λεγόμενα τρήματα.

αιτίες

Οι αιτίες ή οι αιτιολογικοί παράγοντες της οστεοχονδρωσίας είναι ποικίλοι. Μπορεί να είναι τόσο τοπικά, δηλαδή λόγω της παθολογίας της ίδιας της σπονδυλικής στήλης, όσο και γενικών διαταραχών στο επίπεδο του οργανισμού. Οποιαδήποτε παθολογία που οδηγεί σε παραβίαση της δομής της σπονδυλικής στήλης ή μεταβολικές διαταραχές μπορεί να θεωρηθεί η αιτία της οστεοχονδρωσίας. Ως προς αυτό υπάρχουν:

• Αλλαγές στη διαμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση, παθολογική λόρδωση ή κύφωση).
• Άλλα ελαττώματα του μυοσκελετικού συστήματος είναι η πλατυποδία, μια στενή ζώνη ώμων, ανωμαλίες στη δομή της πυέλου.
• Κάκωση σπονδυλικής στήλης.
• Αδύναμη ανοσία.
• Μεταβολικές διαταραχές - οστεοπόρωση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - αθηροσκλήρωση, υπέρταση.
• Πεπτικές διαταραχές που έχουν ως αποτέλεσμα την ανεπαρκή απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Κληρονομία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι παραπάνω παθολογικές καταστάσεις δεν οδηγούν απαραίτητα σε οστεοχόνδρωση. Αυτό απαιτεί συνεχή έκθεση σε ορισμένους προδιαθεσικούς παράγοντες - υποθερμία, υποσιτισμός, καθιστική ζωή ή, αντίθετα, υπερβολική σωματική καταπόνηση.

Συμπτώματα

Η ίδια η οστεοχόνδρωση είναι μια ασυμπτωματική διαδικασία. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ποικίλα. Πώς κι έτσι? Το γεγονός είναι ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρωσίας οφείλονται στις επιπλοκές της - δισκοκήλες, σπονδύλωση, ισχιαλγία, στένωση του σπονδυλικού σωλήνα.

Επιπλέον, ανάλογα με τον επικρατούν εντοπισμό της διαδικασίας στην αυχενική, θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η κλινική είναι πολύ μεταβλητή. Το τελευταίο τμήμα επηρεάζεται συχνότερα καθώς το κάτω μέρος της πλάτης λαμβάνει τη μέγιστη φυσική δραστηριότητα. Σημάδια οστεοχόνδρωσης της οσφυοϊερής περιοχής:

• Πόνος (οσφυονία, οσφυαλγία, ισχιαλγία).
• Περιορισμός της κίνησης της πλάτης και των κάτω άκρων (διαλείπουσα χωλότητα).
• Εδώ εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές του τύπου παραισθησίας - μούδιασμα, κάψιμο, σύρσιμο.
• Παθολογική ένταση των οσφυϊκών μυών.
• Χωρίς θεραπεία, λειτουργικές διαταραχές των πυελικών οργάνων.

Η αυχενική οστεοχόνδρωση παρατηρείται κάπως λιγότερο συχνά από την οσφυοϊερή. Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι επίσης αρκετά συχνή. Εκτός από τα τυπικά συμπτώματα πόνου (αυχεναλγία), μειωμένη ευαισθησία και κινήσεις στα άνω άκρα, η αυχενική οστεοχόνδρωση έχει τα δικά της χαρακτηριστικά λόγω της μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι ιδιότητες εκδηλώνονται:

• Αυπνία.
• Πονοκέφαλος, ζάλη.
• Περιοδική ναυτία.
• Γενική αδυναμία, εύκολη κόπωση.
• Διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Περιστασιακά πονόδοντο.
• Αντιδράσεις συμπεριφοράς με τη μορφή δακρύων, ευερεθιστότητα.

Η περιοχή του θώρακα με οστεοχόνδρωση επηρεάζεται σχετικά σπάνια. Οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση είναι άτομα που επαγγελματικά αναγκάζονται να κάθονται σε μια σταθερή άβολη θέση - φοιτητές, μαθητές, προγραμματιστές, υπάλληλοι γραφείου. Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας σε αυτή την περίπτωση είναι τα εξής:

• Πόνος στο στήθος και παραισθησία.
• Δύσπνοια.
• Αίσθημα καρδιακού παλμού.
• Περιορισμένη κίνηση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

διάγνωση

Από όλα αυτά, γίνεται σαφές ότι η οστεοχόνδρωση είναι μια ασθένεια χαμαιλέοντα. Λόγω της ομοιότητας των σημείων, είναι εύκολο να το συγχέουμε με εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, νευρωτικές διαταραχές. Επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη σύνθετη διάγνωση προκειμένου να προσδιοριστούν σωστά τα συμπτώματα και η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας.

Εκτός από την κλασική αμφισβήτηση και διευκρίνιση των παραπόνων των ασθενών, αυτή η διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει ιατρική εξέταση και ειδικές μεθόδους εξέτασης. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων. Πρόσφατα, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας.

θεραπεία

Οι θεραπευτικές τακτικές για την οστεοχονδρωσία περιλαμβάνουν τη χρήση:

• Φαρμακευτική αγωγή.
• Μασάζ.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
• Φυσικοθεραπεία (ασκοθεραπεία).
• Χειροκίνητη θεραπεία.
• Βελονισμός.

Τα φάρμακα για την οστεοχονδρωσία στοχεύουν κυρίως στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στις νευρικές ρίζες. Σε διάφορους συνδυασμούς, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά με τη μορφή αλοιφών, ενέσεων και δισκίων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ, το στομάχι και τα έντερα. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις μεταβολικές διαταραχές στην οστεοχονδρωσία. Ανακουφίζουν καλά τον πόνο της απόφραξης με τοπικά αναισθητικά. Η επίδραση αυτών των παραγόντων είναι βραχύβια και σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει την πορεία της οστεοχονδρωσίας στο σύνολό της.

Με τη βοήθεια φαρμάκων όπως χονδροπροστατευτικά, ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες με μέταλλα, είναι δυνατό να βελτιωθούν οι μεταβολικές διεργασίες σε τοπικό και σωματικό επίπεδο. Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται σε δισκία, αλοιφές και αμπούλες. Μεταξύ των τονωτικών, η βιταμίνη C, ομάδα Β, χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με μέταλλα. Από αυτή την άποψη, τα συμπληρώματα ασβεστίου προτιμώνται περισσότερο. Στην πραγματικότητα, σε αντίθεση με ορισμένους εσφαλμένους ισχυρισμούς, η οστεοχόνδρωση δεν βασίζεται σε περίσσεια, αλλά απλώς σε έλλειψη ασβεστίου.

Μετά την επιτυχή ανακούφιση της έξαρσης, εμφανίζονται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, μασάζ και θεραπεία άσκησης. Οι φυσικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται είναι η ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, η φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη, οι αμπλιπούλες, η παραφινοθεραπεία. Όλα αυτά τα μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής στις ρίζες των νεύρων, τους συνδέσμους και τους μύες. Το μασάζ για την οστεοχονδρωσία πραγματοποιείται σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή μέθοδο. Η ζώνη μασάζ επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της οστεοχόνδρωσης. Η διεύρυνση του εύρους κίνησης επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της θεραπείας άσκησης. Στην αρχή, στη φάση της έξαρσης, πρακτικά δεν υπάρχουν δυναμικά φορτία. Ο ασθενής είναι πάντα σε βέλτιστη στάση. Αυτή τη στιγμή, είναι επιθυμητό να φοράτε συσκευές ακινητοποίησης - οσφυϊκό κορσέ, κολάρο λαιμού Shants. Καθώς η έξαρση υποχωρεί, αυξάνεται ο όγκος και η διάρκεια των κινήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας άσκησης.

Πρόσφατα, στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, χρησιμοποιήθηκαν μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας - βελονισμός, χειρωνακτική θεραπεία, οστεοπάθεια. Ο βελονισμός είναι μια επίδραση σε συγκεκριμένα βιολογικά ενεργά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, στα αυτιά, στα χέρια και στα πόδια. Στη χειρωνακτική θεραπεία, η φυσιολογική θέση των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων αποκαθίσταται με τη χειρωνακτική δράση των χεριών του ειδικού. Και στην πορεία της οστεοπαθητικής, στοχευμένες τεχνικές διασφαλίζουν τη δομική ακεραιότητα του μυοσκελετικού συστήματος. Ελλείψει της επίδρασης των συντηρητικών μέτρων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, επίμονος πόνος, επιπλοκές, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Αφαιρείται ο παθολογικά μετατοπισμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος. Αυτή τη στιγμή γίνεται μικροδισκεκτομή για το σκοπό αυτό - ενδοσκοπική αφαίρεση εκτοπισμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.